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Text File  |  1992-11-08  |  4KB  |  103 lines
  1.  
  2.                    VIDEO POKER REGISTRATION
  3.  
  4.  %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
  5.                                 
  6.  First Name :___________________Last Name :_______________________
  7.  
  8.     Address :_________________________________APT # :_____________
  9.  
  10.        City :_______________________State :_______ZIP :___________
  11.  
  12.  Home Phone :(    )____-________
  13.  %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
  14.  
  15.  BBS NAME :___________________________BBS Software :______________
  16.  
  17.  BBS Phone :(    )____-________Fido Net/Node :____:______/________
  18.  
  19.  Maximum Baud Rate :_________________Modem Type :_________________
  20.  
  21.  Math CO-PROCESSOR ( )YES  ( )NO   Computer Type :________________
  22.  %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
  23.  
  24.       There are three ways of receiving your registration.  You
  25.       can choose from US Mail, Remote or via FIDONET.  If you
  26.       choose US Mail I will send you the latest version of the
  27.       door and the other doors I have written.  If you choose
  28.       REMOTE or FIDO I will then just send you the REGISTRATION
  29.       CODE.  If you do choose REMOTE please fill out the REMOTE
  30.       REGISTRATION SECTION.
  31.  
  32.  REMOTE REGISTRATION :   (USA ONLY)
  33.       Please make an account with the following information so
  34.       that I can upload the registration code to you.  Also
  35.       give me a password to use on your system.
  36.           ACCOUNT NAME : DANNY DAVIS
  37.       ACCOUNT PASSWORD :                (PRINT PLEASE)
  38.          ACCOUNT PHONE : 209-252-7968
  39.       ACCOUNT BIRTHDAY : 07/26/65
  40.  
  41.  %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
  42.  
  43.    VIDEO POKER REGISTRATION : QTY____ x $15.00 = $________________
  44.  
  45.  CHOOSE ONE BELOW :
  46.  
  47.  ( ) US MAIL                            $ 3.00 = $_____________S/H
  48.     Please Select a Disk Size :
  49.     ( ) 720k       ( ) 360k       ( ) 1.2
  50.  
  51.  ( ) REMOTE OR FIDONET (USA ONLY)       $ 2.00 = $_____________L/D
  52.  
  53.  CA RESIDENT add SALES TAX                       $________________
  54.  
  55.   TOTAL DUE (US FUNDS ONLY)                      $________________
  56.  %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
  57.  Send Check or Money Order to :
  58.       Danny Davis
  59.       2103 N. Arthur
  60.       Fresno, Ca.  93705
  61.  
  62.          CHECKS WILL HOLD UP THE ORDER TILL THEY CLEAR THE BANK
  63.  
  64.  
  65.                    SPECIAL REGISTRATION OFFER
  66.  
  67.      If you register multiple doors you may take advantage of
  68.      the special pricing shown below.  See DOOR.TXT file for
  69.      more information on the other doors.
  70.  
  71.      
  72.      Select The Doors You Wish To Register :
  73.      ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
  74.      ( ) Hang-Man
  75.      ( ) Yahtzee
  76.      ( ) Match 15
  77.      ( ) Word Scramble
  78.      ( ) Black Jack
  79.      ( ) Solitaire
  80.      ( ) Video Poker
  81.      ( ) Tuts Revenge
  82.  
  83.      QTY = Number of Doors Checked
  84.  
  85.                    2 - 4 Doors
  86.                              QTY____ x $13.50 = $ ________________
  87.  
  88.                    5 - 7 Doors
  89.                              QTY____ x $12.00 = $ ________________
  90.  
  91.                    All 8 Doors
  92.                              QTY____ x $10.00 = $ ________________
  93.  
  94.      ( ) US MAIL                       $ 3.00 = $ _____________S/H
  95.          Please Select a Disk Size :
  96.          ( ) 720k       ( ) 360k       ( ) 1.2  
  97.      ( ) REMOTE or FIDONET             $ 2.00 = $ _____________L/D
  98.  
  99.      CA residents add sales tax               + $ ________________
  100.  
  101.                    Total US FUNDS DUE         = $ ________________ 
  102.      
  103.